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Depois de anos duradouros com tratamentos experimentais e inúteis na Austrália para tratar suas infecções crônicas do trato urinário, Grace* 🌧️ tomou a medida drástica da viagem ao Reino Unido jogos da loteca desta semana busca dos sintomas tão doloroso que ela "mal conseguia andar 🌧️ pela rua".
Embora os casos comuns e descomplicados das infecções, conhecidos como ITU'S (UTI), geralmente sejam facilmente tratados com um curto 🌧️ curso dos antibióticos. Isso muitas vezes não funciona para pacientes crônico-recorrentes tais quais Grace'. Não tratada a infecção pode causar 🌧️ danos permanentes nos rins ou infeções que ameaçam vidas humanas."
Eu mal conseguia andar pela rua por causa da dor extrema 🌧️ jogos da loteca desta semana que eu estava... mas, dentro de dois meses minha vida foi virada.
Dos cerca de 404 milhões pessoas afetadas globalmente 🌧️ por UTI crônica a cada ano, 85% são mulheres e meninas. As Mulheres frequentemente relatam que seus sintomas não estão 🌧️ sendo levados seriamente pelos médicos; Que eles sejam descartados como tendo algo diferente do ITU ou lhes é dito jogos da loteca desta semana 🌧️ condição deve estar jogos da loteca desta semana suas cabeças Ou causada pela má higiene...
Depois de curtos cursos não conseguiram curá-la, Grace lembra que 🌧️ passou por vários tratamentos experimentais na Austrália. incluindo a inserção do cateter jogos da loteca desta semana jogos da loteca desta semana bexiga várias vezes ao dia porque 🌧️ os médicos achavam culpa da falha no esvaziamento completo dela:
"Você não pode viver uma vida normal... você nunca quer sair 🌧️ de casa", diz ela sobre a condição debilitante, que podem causar um desejo extremamente doloroso e frequente para urinar. febres 🌧️ cólica ou dor ardente ao uriná-la... ”
Grace estava desesperada para encontrar um tratamento eficaz, então quando ouviu falar sobre o 🌧️ trabalho que está sendo feito pela 10 Harley Street Clinic jogos da loteca desta semana Londres. liderada pelo falecido Prof James Malone-Lee ela decidiu 🌧️ procurar ajuda lá...
Pesquisadores descobriram que jogos da loteca desta semana muitos pacientes com bactérias crônicas da ITU penetram e ficam presos na parede do 🌧️ bexiga.
: MI (Spike) Walker/Alamy
Os pesquisadores descobriram que jogos da loteca desta semana muitos pacientes com UTIs crônicas, as bactérias são revestida de um biofilme 🌧️ protegendo-os contra antibióticos e essas bactéria penetram na parede da bexiga.
Este reservatório escondido de bactérias não poderia ser alcançado nem 🌧️ morto por um curto curso dos antibióticos.
Isso também significava que o teste de urina ITU padrão-ouro não estava detectando infecções 🌧️ crônicas porque ele nao detectar bactérias no revestimento da bexiga.
Malone-Lee foi pioneira jogos da loteca desta semana uma abordagem diferente e controversa para o 🌧️ tratamento que envolve pacientes cronicamente doentes tomando cursos de antibióticos meses ou mesmo anos.
Sob seus cuidados, Grace foi colocada jogos da loteca desta semana 🌧️ uma dose alta a longo prazo.
"Eu mal conseguia andar pela rua por causa da dor extrema jogos da loteca desta semana que estava... mas, 🌧️ dentro de dois meses minha vida foi virada", diz ela. Ela estima seu tratamento ao longo dos três anos - 🌧️ incluindo visitas a Londres – custou mais do R$20 mil (10 500).
Malone-Lee foi recebido com reação da comunidade médica porque 🌧️ seu tratamento não era endossado pelo Instituto Nacional de Saúde e Excelência jogos da loteca desta semana Cuidados do Reino Unido. Depois que um 🌧️ paciente sofreu danos aos órgãos, jogos da loteca desta semana clínica efetivamente se fechou - causando protestos entre os pacientes Um desafio legal 🌧️ judicial permitiu a reabertura dos procedimentos para tratar crianças sem permissão prévia por parte dele
A controvérsia não impediu os pacientes 🌧️ de procurar seus cuidados e defender seu tratamento enquanto lutavam para encontrar alívio dos sintomas deles por outros médicos.
E, jogos da loteca desta semana 🌧️ novembro passado um médico australiano acrescentou à crescente evidência que apóia a teoria de Malone-Lee sobre o envolvimento da parede 🌧️ do bexiga. Dr Aniruddh Deshpande urologista pediátrico no hospital Westmead - Sydney descobriu:
E colii
no epitélio de uma menina 12 🌧️ anos. Ela sofria com UTIs ininterrupta há três ano
"O interior da bexiga era como um campo de batalha", disse ele 🌧️ ao australiano jogos da loteca desta semana fevereiro.
Uma teoria sobre o motivo pelo qual a mucosa se esgota é que, com cada ITU recorrente 🌧️ (Utilização Intensiva), as tentativas da bexiga para eliminar os tecidos de parede infectados também removem células protetora e deixam um 🌧️ Epitélio exposto sem proteção.
A descoberta de Deshpande é significativa, uma vez que o epitélio ainda acredita-se amplamente por muitos médicos 🌧️ ser impermeável. Este conceito sustenta as reservas da comunidade médica sobre a existência das infecções crônicas embutidas como se 🌧️ pensava - bactérias não poderiam replicar dentro do muro bexigal
A Harley Street Clinic diz que a descoberta acrescenta um corpo 🌧️ de pesquisa internacional, o qual corrobora jogos da loteca desta semana compreensão das infecções incorporadas.
Grace diz que ajudará os médicos a entender melhor as 🌧️ UTIs crônicas incorporada, mas continua preocupada com o tratamento inadequado.
O tratamento antibiótico de longo prazo do Prof James Malone-Lee com 🌧️ UTIs crônicas provou ser controverso, mas foi defendido por seus pacientes.
: Peter J Jordan/PA
"A descoberta foi maravilhosa, mas é um 🌧️ primeiro passo", diz ela. “Eu acho que [os médicos] acham difícil tratar as UTIs incorporada porque vai contra tudo o 🌧️ Que já lhes ensinaram... Estou muito feliz jogos da loteca desta semana ver os ventos da mudança”.
Deshpande diz que os tratamentos envolvendo uso de 🌧️ antibióticos a longo prazo têm visto resultados mistos, provavelmente devido à falta do elo na compreensão da causa para o 🌧️ desenvolvimento desta doença.
As bactérias que infectam a bexiga "têm propriedades especiais para invadir as células de revestimento da vesícula", diz 🌧️ ele ao Guardian Austrália.
"Isso não é incomum jogos da loteca desta semana qualquer infecção. A verdadeira questão, por que às vezes isso dura muito 🌧️ tempo e ouso dizer autopropagação? Nós nos perguntamos se as respostas do anfitrião também estão contribuindo para isto de alguma 🌧️ forma."
As incógnitas são parte da razão pela qual a abordagem de Malone-Lee, embora adotada por vários médicos no Reino Unido 🌧️ não está dentro das diretrizes globais para prescrição e muitos doutores continuam relutantes jogos da loteca desta semana apoiálo.
"Temos muito mais a fazer 🌧️ para traduzir esses dados jogos da loteca desta semana prática clínica", diz Deshpande, acrescentando que embora o trabalho de Malone-Lee tenha inspirado ele 🌧️ jogos da loteca desta semana descoberta foi numa criança e é'muito cedo pra comentar sobre os aspectos terapêuticos infelizmente'.
"Os médicos estão cautelosos jogos da loteca desta semana prescrever 🌧️ antibióticos a longo prazo por medo de desenvolver bactérias resistentes", diz ele. “Este é um risco definido, os doutores na 🌧️ linha da frente têm uma tarefa difícil ”.
s vezes, as práticas de prescrição podem ser percebida como "ilógica e rígida" 🌧️ pelos pacientes. Uma vez que desenvolvemos boas evidências os responsáveis pela educação ou regulamentação pode repensar."
O uso de antibióticos a 🌧️ longo prazo é desencorajado pelas organizações sanitárias devido aos temores da resistência antimicrobiana, que ocorre quando as bactérias evoluem na 🌧️ capacidade para fugir das drogas projetadas matá-las. É descrito pela Organização Mundial do Saúde como uma ameaça principal à saúde 🌧️ pública e ao desenvolvimento
As bactérias foram descobertas no epitélio de uma menina, 12 anos jogos da loteca desta semana Sydney.
: Ciência Photo Library/Alamy
Há também 🌧️ preocupações sobre os efeitos na saúde do uso de antibióticos a longo prazo, e estes levaram à suspensão da clínica 🌧️ Malone-Lee jogos da loteca desta semana 2024, localizada no hospital Whittington.
Verificou-se que um de seus pacientes sofreu danos a longo prazo nos órgãos devido 🌧️ ao "antibiótico prescrito jogos da loteca desta semana dote maior, por duração muito mais longa".
O grupo britânico de defesa da UTI Cutic descreveu Malone-Lee 🌧️ como um pioneiro no campo, escrevendo jogos da loteca desta semana obituário após jogos da loteca desta semana morte 2024 que muitos pacientes haviam encontrado alívio dos seus 🌧️ tratamentos depois ser demitido e ignorado por outros médicos durante anos.
Depois de muita pesquisa, Grace encontrou um médico na Austrália 🌧️ disposto a continuar prescrevendo-lhe o tratamento antibiótico iniciado por Malone Lee.
“Tem sido muito difícil reduzir o meu tratamento com antibióticos... 🌧️ Toda vez que tento, volto imediatamente ao velho problema”, diz Grace.
Dr. Sheela Swamy, obstetra e ginecologista; Drathea Suamy (uma médica-obstétrica) 🌧️ que é filho do falecido professor continua a tratar pacientes na Clínica Harley Street: 80% dos seus doentes conseguem sair 🌧️ de antibióticos dentro 18 meses ou dois anos!
A clínica trata pacientes de todo o mundo que são incapazes para acessar 🌧️ tratamento antibiótico prolongado jogos da loteca desta semana seu próprio país, com 5% dos seus doentes da Austrália.
A dificuldade enfrentada pelos pacientes jogos da loteca desta semana serem 🌧️ prescritos cursos mais longos de antibióticos ocorre apesar da crescente evidência que a maioria das mulheres tratadas sob o protocolo 🌧️ melhora. Um estudo realizado após 624 dos doentes na clínica descobriu não haver nenhum deles com resistência antimicrobiana desenvolvida
Matthew Malone-Lee 🌧️ e Swamy disseram que, jogos da loteca desta semana contraste com estudos usando profilaxia de baixa dose (em inglês), comumente usado no tratamento padrão 🌧️ da ITU para prevenir futuras infecções urinárias.
Deirdre Pinto, que preside o grupo de defesa da ITU crônica Austrália diz: enquanto 🌧️ esta evidência crescente levou ao Serviço Nacional britânico para a Saúde formalmente reconhecendo UTI crónica como uma "condição específica exigindo 🌧️ tratamento especializado" jogos da loteca desta semana 2024 outros países - incluindo Australia- têm sido mais lentos responder.
A condição afeta principalmente as mulheres, que 🌧️ são gaslit pela comunidade médica.
O Reino Unido também teve uma clínica de sintomas do trato urinário inferior financiada pelo governo 🌧️ jogos da loteca desta semana Londres por muitos anos. Não há equivalente na Austrália, não existe um sistema que funcione como o tratamento para 🌧️ a doença e contração urinárias inferiores no país durante vários meses ou até mesmo nos Estados Unidos da África Ocidental 🌧️ (ver anexo).
Na ausência de soluções acessíveis e eficazes para a maioria dos pacientes, o grupo Pinto uniu forças com Cutic 🌧️ UI Free Live and the UTI Health Alliance nos EUA formando uma Aliança Para Pesquisa da UTI centrada no paciente.
“A 🌧️ mensagem com a qual nossos colegas internacionais concordariam é que não há país algum, tendo diretrizes decentes de UTI para 🌧️ profissionais da saúde e refletindo as evidências atuais”, diz ela.
Mas Samuel Forster, professor do Instituto Hudson de Pesquisa Médica jogos da loteca desta semana 🌧️ Victoria (EUA), enfatiza a necessidade da cautela quando se trata dos antibióticos usados por longo prazo devido às preocupações com 🌧️ resistência antimicrobiana e à falta na compreensão sobre os efeitos no futuro.
Ele diz que os médicos poderiam prescrever antibióticos a 🌧️ longo prazo de acordo com "diretrizes muito claras quando esses tipos das intervenções podem ser apropriadas", mas encontrar tratamentos alternativos 🌧️ precisa para se tornar uma prioridade.
Vacinas e o desenvolvimento de imunoterapia, que ligam ou desligam diferentes partes do sistema imunológico 🌧️ para ajudar a combater infecções no corpo humano são algumas das opções examinadas jogos da loteca desta semana ensaios clínicos ao redor mundo. Mas 🌧️ esses tratamentos podem levar anos até se provarem seguros E eficazes?e caso trabalhem ser disponibilizado aos pacientes mais amplamente;
Dr. Malcolm 🌧️ Starkey, um imunologista da Universidade Monash jogos da loteca desta semana Melbourne lidera uma equipe que desenvolve tais terapias imunológicas e diz ainda ser 🌧️ limitado o conhecimento sobre ITU crônica
Os estudantes de medicina ainda são ensinados princípios ultrapassado, diz ele. como a ideia que 🌧️ urina é estéril
"No momento, acho que [pacientes crônico de UTI] se perdem no sistema", diz Starkey.
As ITUs são frequentemente consideradas 🌧️ como não-ameaçadoras de vida e geralmente gerenciáveis, diz ele. Os médicos muitas vezes desconhecem seus efeitos prejudiciais na qualidade da 🌧️ jogos da loteca desta semana saúde ou bem estar pessoal
"A condição afeta principalmente as mulheres, que são gaslitizadas pela comunidade médica... Eles dizem-lhes não 🌧️ ser higiênico ou é psicológico."
A Austrália precisa de clínicas especializadas semelhantes às do Reino Unido, acrescenta. Essas clínica com equipes 🌧️ multidisciplinares reduziriam os custos dos cuidados médicos reduzindo as taxas da hospitalização
Eles permitiriam que a condição fosse considerada de múltiplas 🌧️ perspectivas e forneceriam uma "razão justificada para poder agir fora das diretrizes".
Os médicos de família, que geralmente são o primeiro 🌧️ ponto do contato com um paciente e não estão dispostos a sair das diretrizes da clínica médica jogos da loteca desta semana geral. Eles 🌧️ acreditam ser melhor para os pacientes seguir as orientações; eles temem por isso colocar seu registro médico ou prática sob 🌧️ risco – como Malone-Lee experimentou
"Sem dúvida, se uma clínica desse tipo fosse aberta seria inundada com pacientes quase que instantaneamente", 🌧️ diz Starkey.
“Precisamos ter evidências australianas que mostrem como as ITU crônicas são um problema e há uma necessidade não atendida”.
* 🌧️ O nome foi alterado para proteger informações médicas.
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