: MI (Spike) Walker/Alamy
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Depois de anos duradouros com tratamentos experimentais e inúteis na Austrália para tratar suas infecções crônicas do trato urinário, Grace* 8️⃣ tomou a medida drástica da viagem ao Reino Unido girias de apostas esportivas busca dos sintomas tão doloroso que ela "mal conseguia andar 8️⃣ pela rua".
Embora os casos comuns e descomplicados das infecções, conhecidos como ITU'S (UTI), geralmente sejam facilmente tratados com um curto 8️⃣ curso dos antibióticos. Isso muitas vezes não funciona para pacientes crônico-recorrentes tais quais Grace'. Não tratada a infecção pode causar 8️⃣ danos permanentes nos rins ou infeções que ameaçam vidas humanas."
Eu mal conseguia andar pela rua por causa da dor extrema 8️⃣ girias de apostas esportivas que eu estava... mas, dentro de dois meses minha vida foi virada.
Dos cerca de 404 milhões pessoas afetadas globalmente 8️⃣ por UTI crônica a cada ano, 85% são mulheres e meninas. As Mulheres frequentemente relatam que seus sintomas não estão 8️⃣ sendo levados seriamente pelos médicos; Que eles sejam descartados como tendo algo diferente do ITU ou lhes é dito girias de apostas esportivas 8️⃣ condição deve estar girias de apostas esportivas suas cabeças Ou causada pela má higiene...
Depois de curtos cursos não conseguiram curá-la, Grace lembra que 8️⃣ passou por vários tratamentos experimentais na Austrália. incluindo a inserção do cateter girias de apostas esportivas girias de apostas esportivas bexiga várias vezes ao dia porque 8️⃣ os médicos achavam culpa da falha no esvaziamento completo dela:
"Você não pode viver uma vida normal... você nunca quer sair 8️⃣ de casa", diz ela sobre a condição debilitante, que podem causar um desejo extremamente doloroso e frequente para urinar. febres 8️⃣ cólica ou dor ardente ao uriná-la... ”
Grace estava desesperada para encontrar um tratamento eficaz, então quando ouviu falar sobre o 8️⃣ trabalho que está sendo feito pela 10 Harley Street Clinic girias de apostas esportivas Londres. liderada pelo falecido Prof James Malone-Lee ela decidiu 8️⃣ procurar ajuda lá...
Pesquisadores descobriram que girias de apostas esportivas muitos pacientes com bactérias crônicas da ITU penetram e ficam presos na parede do 8️⃣ bexiga.
: MI (Spike) Walker/Alamy
Os pesquisadores descobriram que girias de apostas esportivas muitos pacientes com UTIs crônicas, as bactérias são revestida de um biofilme 8️⃣ protegendo-os contra antibióticos e essas bactéria penetram na parede da bexiga.
Este reservatório escondido de bactérias não poderia ser alcançado nem 8️⃣ morto por um curto curso dos antibióticos.
Isso também significava que o teste de urina ITU padrão-ouro não estava detectando infecções 8️⃣ crônicas porque ele nao detectar bactérias no revestimento da bexiga.
Malone-Lee foi pioneira girias de apostas esportivas uma abordagem diferente e controversa para o 8️⃣ tratamento que envolve pacientes cronicamente doentes tomando cursos de antibióticos meses ou mesmo anos.
Sob seus cuidados, Grace foi colocada girias de apostas esportivas 8️⃣ uma dose alta a longo prazo.
"Eu mal conseguia andar pela rua por causa da dor extrema girias de apostas esportivas que estava... mas, 8️⃣ dentro de dois meses minha vida foi virada", diz ela. Ela estima seu tratamento ao longo dos três anos - 8️⃣ incluindo visitas a Londres – custou mais do R$20 mil (10 500).
Malone-Lee foi recebido com reação da comunidade médica porque 8️⃣ seu tratamento não era endossado pelo Instituto Nacional de Saúde e Excelência girias de apostas esportivas Cuidados do Reino Unido. Depois que um 8️⃣ paciente sofreu danos aos órgãos, girias de apostas esportivas clínica efetivamente se fechou - causando protestos entre os pacientes Um desafio legal 8️⃣ judicial permitiu a reabertura dos procedimentos para tratar crianças sem permissão prévia por parte dele
A controvérsia não impediu os pacientes 8️⃣ de procurar seus cuidados e defender seu tratamento enquanto lutavam para encontrar alívio dos sintomas deles por outros médicos.
E, girias de apostas esportivas 8️⃣ novembro passado um médico australiano acrescentou à crescente evidência que apóia a teoria de Malone-Lee sobre o envolvimento da parede 8️⃣ do bexiga. Dr Aniruddh Deshpande urologista pediátrico no hospital Westmead - Sydney descobriu:
E colii
no epitélio de uma menina 12 8️⃣ anos. Ela sofria com UTIs ininterrupta há três ano
"O interior da bexiga era como um campo de batalha", disse ele 8️⃣ ao australiano girias de apostas esportivas fevereiro.
Uma teoria sobre o motivo pelo qual a mucosa se esgota é que, com cada ITU recorrente 8️⃣ (Utilização Intensiva), as tentativas da bexiga para eliminar os tecidos de parede infectados também removem células protetora e deixam um 8️⃣ Epitélio exposto sem proteção.
A descoberta de Deshpande é significativa, uma vez que o epitélio ainda acredita-se amplamente por muitos médicos 8️⃣ ser impermeável. Este conceito sustenta as reservas da comunidade médica sobre a existência das infecções crônicas embutidas como se 8️⃣ pensava - bactérias não poderiam replicar dentro do muro bexigal
A Harley Street Clinic diz que a descoberta acrescenta um corpo 8️⃣ de pesquisa internacional, o qual corrobora girias de apostas esportivas compreensão das infecções incorporadas.
Grace diz que ajudará os médicos a entender melhor as 8️⃣ UTIs crônicas incorporada, mas continua preocupada com o tratamento inadequado.
O tratamento antibiótico de longo prazo do Prof James Malone-Lee com 8️⃣ UTIs crônicas provou ser controverso, mas foi defendido por seus pacientes.
: Peter J Jordan/PA
"A descoberta foi maravilhosa, mas é um 8️⃣ primeiro passo", diz ela. “Eu acho que [os médicos] acham difícil tratar as UTIs incorporada porque vai contra tudo o 8️⃣ Que já lhes ensinaram... Estou muito feliz girias de apostas esportivas ver os ventos da mudança”.
Deshpande diz que os tratamentos envolvendo uso de 8️⃣ antibióticos a longo prazo têm visto resultados mistos, provavelmente devido à falta do elo na compreensão da causa para o 8️⃣ desenvolvimento desta doença.
As bactérias que infectam a bexiga "têm propriedades especiais para invadir as células de revestimento da vesícula", diz 8️⃣ ele ao Guardian Austrália.
"Isso não é incomum girias de apostas esportivas qualquer infecção. A verdadeira questão, por que às vezes isso dura muito 8️⃣ tempo e ouso dizer autopropagação? Nós nos perguntamos se as respostas do anfitrião também estão contribuindo para isto de alguma 8️⃣ forma."
As incógnitas são parte da razão pela qual a abordagem de Malone-Lee, embora adotada por vários médicos no Reino Unido 8️⃣ não está dentro das diretrizes globais para prescrição e muitos doutores continuam relutantes girias de apostas esportivas apoiálo.
"Temos muito mais a fazer 8️⃣ para traduzir esses dados girias de apostas esportivas prática clínica", diz Deshpande, acrescentando que embora o trabalho de Malone-Lee tenha inspirado ele 8️⃣ girias de apostas esportivas descoberta foi numa criança e é'muito cedo pra comentar sobre os aspectos terapêuticos infelizmente'.
"Os médicos estão cautelosos girias de apostas esportivas prescrever 8️⃣ antibióticos a longo prazo por medo de desenvolver bactérias resistentes", diz ele. “Este é um risco definido, os doutores na 8️⃣ linha da frente têm uma tarefa difícil ”.
s vezes, as práticas de prescrição podem ser percebida como "ilógica e rígida" 8️⃣ pelos pacientes. Uma vez que desenvolvemos boas evidências os responsáveis pela educação ou regulamentação pode repensar."
O uso de antibióticos a 8️⃣ longo prazo é desencorajado pelas organizações sanitárias devido aos temores da resistência antimicrobiana, que ocorre quando as bactérias evoluem na 8️⃣ capacidade para fugir das drogas projetadas matá-las. É descrito pela Organização Mundial do Saúde como uma ameaça principal à saúde 8️⃣ pública e ao desenvolvimento
As bactérias foram descobertas no epitélio de uma menina, 12 anos girias de apostas esportivas Sydney.
: Ciência Photo Library/Alamy
Há também 8️⃣ preocupações sobre os efeitos na saúde do uso de antibióticos a longo prazo, e estes levaram à suspensão da clínica 8️⃣ Malone-Lee girias de apostas esportivas 2024, localizada no hospital Whittington.
Verificou-se que um de seus pacientes sofreu danos a longo prazo nos órgãos devido 8️⃣ ao "antibiótico prescrito girias de apostas esportivas dote maior, por duração muito mais longa".
O grupo britânico de defesa da UTI Cutic descreveu Malone-Lee 8️⃣ como um pioneiro no campo, escrevendo girias de apostas esportivas obituário após girias de apostas esportivas morte 2024 que muitos pacientes haviam encontrado alívio dos seus 8️⃣ tratamentos depois ser demitido e ignorado por outros médicos durante anos.
Depois de muita pesquisa, Grace encontrou um médico na Austrália 8️⃣ disposto a continuar prescrevendo-lhe o tratamento antibiótico iniciado por Malone Lee.
“Tem sido muito difícil reduzir o meu tratamento com antibióticos... 8️⃣ Toda vez que tento, volto imediatamente ao velho problema”, diz Grace.
Dr. Sheela Swamy, obstetra e ginecologista; Drathea Suamy (uma médica-obstétrica) 8️⃣ que é filho do falecido professor continua a tratar pacientes na Clínica Harley Street: 80% dos seus doentes conseguem sair 8️⃣ de antibióticos dentro 18 meses ou dois anos!
A clínica trata pacientes de todo o mundo que são incapazes para acessar 8️⃣ tratamento antibiótico prolongado girias de apostas esportivas seu próprio país, com 5% dos seus doentes da Austrália.
A dificuldade enfrentada pelos pacientes girias de apostas esportivas serem 8️⃣ prescritos cursos mais longos de antibióticos ocorre apesar da crescente evidência que a maioria das mulheres tratadas sob o protocolo 8️⃣ melhora. Um estudo realizado após 624 dos doentes na clínica descobriu não haver nenhum deles com resistência antimicrobiana desenvolvida
Matthew Malone-Lee 8️⃣ e Swamy disseram que, girias de apostas esportivas contraste com estudos usando profilaxia de baixa dose (em inglês), comumente usado no tratamento padrão 8️⃣ da ITU para prevenir futuras infecções urinárias.
Deirdre Pinto, que preside o grupo de defesa da ITU crônica Austrália diz: enquanto 8️⃣ esta evidência crescente levou ao Serviço Nacional britânico para a Saúde formalmente reconhecendo UTI crónica como uma "condição específica exigindo 8️⃣ tratamento especializado" girias de apostas esportivas 2024 outros países - incluindo Australia- têm sido mais lentos responder.
A condição afeta principalmente as mulheres, que 8️⃣ são gaslit pela comunidade médica.
O Reino Unido também teve uma clínica de sintomas do trato urinário inferior financiada pelo governo 8️⃣ girias de apostas esportivas Londres por muitos anos. Não há equivalente na Austrália, não existe um sistema que funcione como o tratamento para 8️⃣ a doença e contração urinárias inferiores no país durante vários meses ou até mesmo nos Estados Unidos da África Ocidental 8️⃣ (ver anexo).
Na ausência de soluções acessíveis e eficazes para a maioria dos pacientes, o grupo Pinto uniu forças com Cutic 8️⃣ UI Free Live and the UTI Health Alliance nos EUA formando uma Aliança Para Pesquisa da UTI centrada no paciente.
“A 8️⃣ mensagem com a qual nossos colegas internacionais concordariam é que não há país algum, tendo diretrizes decentes de UTI para 8️⃣ profissionais da saúde e refletindo as evidências atuais”, diz ela.
Mas Samuel Forster, professor do Instituto Hudson de Pesquisa Médica girias de apostas esportivas 8️⃣ Victoria (EUA), enfatiza a necessidade da cautela quando se trata dos antibióticos usados por longo prazo devido às preocupações com 8️⃣ resistência antimicrobiana e à falta na compreensão sobre os efeitos no futuro.
Ele diz que os médicos poderiam prescrever antibióticos a 8️⃣ longo prazo de acordo com "diretrizes muito claras quando esses tipos das intervenções podem ser apropriadas", mas encontrar tratamentos alternativos 8️⃣ precisa para se tornar uma prioridade.
Vacinas e o desenvolvimento de imunoterapia, que ligam ou desligam diferentes partes do sistema imunológico 8️⃣ para ajudar a combater infecções no corpo humano são algumas das opções examinadas girias de apostas esportivas ensaios clínicos ao redor mundo. Mas 8️⃣ esses tratamentos podem levar anos até se provarem seguros E eficazes?e caso trabalhem ser disponibilizado aos pacientes mais amplamente;
Dr. Malcolm 8️⃣ Starkey, um imunologista da Universidade Monash girias de apostas esportivas Melbourne lidera uma equipe que desenvolve tais terapias imunológicas e diz ainda ser 8️⃣ limitado o conhecimento sobre ITU crônica
Os estudantes de medicina ainda são ensinados princípios ultrapassado, diz ele. como a ideia que 8️⃣ urina é estéril
"No momento, acho que [pacientes crônico de UTI] se perdem no sistema", diz Starkey.
As ITUs são frequentemente consideradas 8️⃣ como não-ameaçadoras de vida e geralmente gerenciáveis, diz ele. Os médicos muitas vezes desconhecem seus efeitos prejudiciais na qualidade da 8️⃣ girias de apostas esportivas saúde ou bem estar pessoal
"A condição afeta principalmente as mulheres, que são gaslitizadas pela comunidade médica... Eles dizem-lhes não 8️⃣ ser higiênico ou é psicológico."
A Austrália precisa de clínicas especializadas semelhantes às do Reino Unido, acrescenta. Essas clínica com equipes 8️⃣ multidisciplinares reduziriam os custos dos cuidados médicos reduzindo as taxas da hospitalização
Eles permitiriam que a condição fosse considerada de múltiplas 8️⃣ perspectivas e forneceriam uma "razão justificada para poder agir fora das diretrizes".
Os médicos de família, que geralmente são o primeiro 8️⃣ ponto do contato com um paciente e não estão dispostos a sair das diretrizes da clínica médica girias de apostas esportivas geral. Eles 8️⃣ acreditam ser melhor para os pacientes seguir as orientações; eles temem por isso colocar seu registro médico ou prática sob 8️⃣ risco – como Malone-Lee experimentou
"Sem dúvida, se uma clínica desse tipo fosse aberta seria inundada com pacientes quase que instantaneamente", 8️⃣ diz Starkey.
“Precisamos ter evidências australianas que mostrem como as ITU crônicas são um problema e há uma necessidade não atendida”.
* 8️⃣ O nome foi alterado para proteger informações médicas.
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